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孩子近视度不断增加该怎么办?
南昌梦戴维发布   发表日期:2015-11-09    已有 人关注

 
近视,是人类适应自然的产物,到了成年,有点近视不但无害,还有些好处。但有些孩子近视了,眼看着度数在不停地增加,每次换镜,家长都会感到揪心,到底该怎么办,才能让近视度增长的慢一些?
度数不断增加的原因很多,至少可以找出来以下七个,找准了就会有办法。
首先,不戴眼镜会增加度数。为什么?(好多家长不给孩子配眼镜,愿望是好的,但是方法不对。)

戴眼镜能提高视力,视力达到0.6,能够在远处聚焦,放松睫状肌。看近时,睫状肌使劲,就像一根皮筋被拉长了。如果能让它放松,可以好长时间保持同样的长度。如果视力达不到0.6,没戴眼镜,看远时成像模糊,不能在远处聚焦,睫状肌则无法放松。这种看近的状态就会一直保持下去。想象一下,将一个皮筋拉开不放松,3个月后再放,就会发现它比原来长了些,再也无法回去了。用这个皮筋比喻假近视到真近视的变化,再形象不过了。3个月内近视度只长了0.25D,但长期下去也会每年1.00D。只有戴上眼镜才有机会阻断这一发展途径。如果能够及时发现,在孩子刚刚出现视物不清时,一次睫状肌麻痹验光,彻底放松一次睫状肌,就可能将假性近视消灭在萌芽状态。这次用药不仅可以得到屈光状态的准确信息,还有治疗作用。每3个月一次睫状肌麻痹,一些孩子甚至可以推迟一年以上再戴眼镜。记住一点,视力达不到0.6,一定要戴眼镜,而且需要一直戴在脸上。只用于上课,出门不戴的眼镜,不仅没有放松的机会,还可能会加重视疲劳。



第二个重要的因素是隐斜视。
隐性内斜视情况下,近用眼时间过长时,双眼会向内错开,出现了视物模糊。为了能够看清楚,使点劲试图让双眼看到一起。结果,越使劲内斜越厉害。这时候会表现出一系列视疲劳症状,甚至出现一过性高眼压。一夜之间就可能长近视0.30~0.50D。我们将隐性内斜视比作屋檐下的一堆干柴,看书写字近用眼,时间一长视疲劳出现,就像是划了根火柴扔进柴堆。这种快速增加的近视就像房子失火了,自己在燃烧。怎么才能防止这一危险?既不能搬走这堆干柴,也不能制止孩子们看书写字近用眼(划火柴),但我们可以设高门槛,不让火柴轻易扔过去。9岁以前的孩子,如果存在隐内斜,每天看书写字的时间不能超过1.5小时;10岁以上的孩子每天近用眼时间不能超过3小时,这显然不够孩子学习用。我们使用了一种正球镜加棱镜的附加镜,在阅读时套在平时戴的眼镜上看近,用上半辐原有的眼镜看远。这样既保证了随时都能减少调节,延长视疲劳出现的时间,又不会因长期戴用两个度数的镜片,增加不规则散光,降低最佳矫正视力(学生渐变多焦镜戴久了常会出现)。这种眼镜只用于隐内斜或存在隐内斜倾向的患者,肯定不会导致隐外斜了。
有些隐性外斜视也可能导致近视度不断增长。由于远注视时双眼不能同时使用,只用一只眼睛,疲劳时间也会少于两只眼睛同时用的一半以内;看近积累的调节,看远时有一只眼就没有机会放松。这两个因素推动近视度增加,戴镜后调节集合训练,是解决这一近视增长途径的有效方法。
什么是调节集合训练?很简单,就是看远看近训练。具体的作法是用手指指向远处的目标,这个目标最好是9秒之内刚好能辨认清楚,看清后再将手指渐渐移近至眼前30cm处3秒钟,每天15分钟。(个人观点:好多家长花很多钱在外面做各种训练,原理是相同的)由于现在孩子们看远时间不够,我们主张训练时间延长到40分钟,分几次完成都可以。这是在前苏联一位眼科学会的主席倡导下完成的一项大工程。他让五万人参与训练,五万人对照,作了五年。最终结果,两组之间近视眼的发病率没有显著差异,但高度近视在两组间的差异却很大(约23倍)。也就是说,作这个训练的孩子有一大批避免了高度近视。到目前,这也是在近视眼预防与控制方面唯一有询证医学依据的训练方法。其他模拟这一训练所设计的仪器,均未获得有效的证据。因为桌面上的设备,无法模拟自然条件。



膜塑形镜是控制青少年近视安全、有效的方法,只要使用、护理得当,能够有效控制孩子近视的发展。每晚睡觉时配戴,白天视力都是正常的,完全不影响日常学习、生活,600度以内的近视可以完全矫正。



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